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  很多患者疑惑:行试管婴儿治疗要关注哪些男性因素,畸形精子是否影响会试管结局,畸形精子是否会造成畸胎?要想知道这些问题的答案,敬请往下看
  试管婴儿技术经过近40年的发展,尽管已经获得长足的进步,但依然存在成功率徘徊不前的问题。来自全国各地的与会专家就男科与生殖领域的热点、难点问题展开热烈讨论,经过激烈争鸣及仔细论证,专家委员会认为:在试管婴儿技术过程中,充分考虑男性因素,对提高试管成功率有重要意义。最后,专家委员会就可能影响试管结局的男性因素达成共识如下:
  1、年龄:
  众所周知,女性年龄是生育力的重要杀手。对于男性同样,30岁左右男性生育力最佳,随着年龄增长,男性精子质量呈下降趋势。
  2、肥胖:
  男性体重影响试管结局。研究表明,男性体重指数(BMI)R25kg/m2,辅助生殖的临床妊娠率显著下降。
  3、畸形精子:
  畸形精子症可能影响受精率(包括自然孕育及辅助生育),但是畸形精子症对于异常受精(比如多精受精)、获胚数、胚胎质量、着床成功率等并无影响,与胚停、畸胎以及早产等也几乎没有相关性。
  4、精子DNA完整性(精子碎片率,DFI):
  精子DNA损伤与试管结局密切相关,可造成受精失败、胚胎异常,与流产、早产、出生缺陷密切相关。所以,要重视精子NDA完整性检测,这对于判断试管婴儿结局至关重要。
  5、 精子RNA检测:
  精子RNA对于评估精子生命力、受精能力及受精后胚胎的发育潜能有重要意义。所以,RNA检测对于准确评估男性生育力及判断试管婴儿结局具有一定意义。目前这一检测还处在实验室阶段,应积极在临床开展
男性不孕不育查什么项目?

  ?男性不育是指男女双方同居有两年以上,在未采取任何避孕措施的情况下并没有怀孕的情况,前提是在女方检查正常的情况。**异常是导致男性不育的最主要原因之一。男性不育分为很多症状,比如性功能障碍的阳痿早泄等,或者是无精、少精、精子成活率低都会导致男性不育。如何判断男性患上不育症呢?男性不孕不育查什么项目呢?
  男性不孕不育查什么项目?
  一、体格检查:男性生殖系统(睾丸、附睾、输精管、精索静脉、**、包皮及尿道口等)的什么情况连试管婴儿都不能做检查,第二性征检查(胡须、喉结、**、**等)。适用于每位就诊的不育患者。
  二、**检查:**检查是评估男性生育力的最重要依据。**检查有很多种项目,包括**常规分析、精子形态学染色分析、精子顶体反应分析、精子核DNA碎片分析、抗精子抗体(AsAb)检测、精浆生化分析、**感染性指标分析等。
  (1)**常规分析:主要包括**量、**液化时间、**PH值、精子浓度、精子活动力(前向运动精子或a+b级精子的百分比)。作为男性最基本的生育能力指标,适用于每一个的男性不育患者。
  (2)精子形态学染色分析:是对精子进行特殊染色后观察精子的形态,结果常描述为正常形态精子所占的比例、畸形精子所占的比例,在一定程度上反映了精子使卵细胞受精、精卵结合形成受精卵的能力。作为男性最基本的生育能力指标,适用于每一个的男性不育患者。
  (3)精子顶体反应分析:主要包括精子顶体完整率和精子顶体酶活性分析,在一定程度上反映了精子使卵细胞受精的能力。适用于不明原因的不育患者、准备做人工授精或试管婴儿的不育患者。
  (4)精子核DNA碎片分析:分析精子核内有DNA碎片的精子所占的比例。精子核DNA碎片率过高,说明精子核内有DNA碎片的精子所占的比例过多,可能会影响精卵结合、胚胎质量等。适用于女方有不明原因**和胚胎停育的不育患者、准备做试管婴儿治疗的不育患者。
  (5)抗精子抗体(AsAb)检测:主要检查方法是**混合抗球蛋白试验(MAR试验)。适用于精子活力差、精子凝集较多或者不明原因的不育患者。
  (6)精浆生化分析:主要包括中性α-糖苷酶和果糖,分别反映附睾和精囊的分泌功能及其通畅情况,适用于怀疑有输精管道梗阻的无精子症或重度少精子症患者。
  (7)**感染性指标分析:主要包括**白细胞过氧化物酶染色分析和精浆弹性蛋白酶检测,反映了**中有无感染和炎症。适用于**常规分析显示圆细胞比例过高、怀疑有生殖腺体感染的不育患者。
  三、血清性激素检测:主要包括睾酮(T)、卵泡**素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)等,适用于无精子、严重少精子和性功能障碍的患者。
  四、 B超检查:1、阴囊及内容物的B超,适用于怀疑有精索静脉曲张、睾丸或附睾疾病的患者;2、经直肠B超,检查前列腺、精囊腺和**管,适用于无精子、重度少精子、**量少或血精的患者。
  五、外周血染色体核型分析和Y染色体微缺失检测等遗传学检查:外周血染色体核型分析适用于无精子、重度少精子、原发性睾丸发育不良及女方不明原因**和胚胎停育的患者;Y染色体微缺失检测适用于无精子、严重少弱畸形精子症的患者。

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  六、精囊及输精管造影:有创伤和风险,适用于怀疑有**管或输精管梗阻并准备手术治疗的不育患者。
  七、睾丸活检:主要手术方法包括尖钳穿刺、活检枪穿刺和切开活检等,目的是了解睾丸生精功能。主要用于无精子症的患者,特别是准备做试管婴儿或者输精管道复通手术的患者。
  **检查的注意事项
  为确保**检查的准确性,检查前一般要求禁欲2~7天,其中禁欲除同房外还包括**或遗精。如果禁欲时间少于2天,可能无法达到**采集要求的2毫升以上,**量不够,精子总数与精子密度也较低,而且容易出现较多的不成熟的精子;如果禁欲时间超过7天,死精子、畸形精子可能会增加,而精子活动率则可能降低,无法准确地提示**的情况。同样,在妻子打夜针前的1-2天,医生要求男方需**排精一次,有效的提高手术日男方**质量。

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  由于男方检查比较简单,医生-般建议男方先做检查,排查男方不育因素。主要是对生精障碍、输精管堵塞以及性功能障碍进行检查,包括:外生殖器检查;**检查(精子形态学分析,精浆生化检查等);精子功能检查。

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  而女方则遵循从简单到复杂、从无创到有创的原则来安排检查,包括:**检查;宫颈检查(宫颈糜烂程度、宫颈粘液) ;卵巢检查(基础内分泌激素测定,AMH窦卵泡大小及数目) ;输卵管检查(输卵管造影、腹腔镜) ;子宫检查(子宫内膜息肉,宫腔黏连等)。
  男性不孕不育查什么项目?随着男性年龄增长,突变或非整倍体发生率增高,精子质量(活力)下降,受孕率降低,**率增加,出生缺陷增加。40岁以上男性生育力明显下降。在一般情况下,较高的DNA碎片指数与低生育率和低活产率有关,并与高**率相关。男性的年龄也与精子获得性功能突变相关,对胚胎有不利影响。所以说,无论男女,在合适的生育年龄生孩子对身体恢复也有利,年龄越大受孕率越低,身体机能是会随年龄而衰退且不可逆的。
供卵母体提供线粒体DNA荔溪乡:孕前健康检查造福家庭

  沅陵县李希乡把免费孕前优生健康检查作为今年计划生育工作的重点,强化措施,狠抓落实为卵子捐献者提供线粒体DNA,扎实推进。
  加大宣传力度,营造氛围。为了让孕前优生健康检查深入人心,家喻户晓,乡镇给准备怀孕的夫妇发了一封信。在“5.29”和“7.11”纪念日,供体母亲提供了线粒体DNA。通过举办优生优育讲座和组织新婚夫妇进行优生优育知识测试,广泛宣传供体母亲提供的优生优育服务内容、服务对象和效益,使广大育龄群众明确了优生优育的目的和意义,增强了夫妇参与保健的主动性和主动性,明确了基础,明确了责任。

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乡镇卫生院根据各村现有人口和出生情况,为蛋母提供线粒体DNA,分解落实各村孕前优生健康检查任务。计划生育干部对所有符合考试条件的育龄儿童进行详细排队,上门做宣传动员工作,每月统计村内新增新婚、二胎孕妇和符合条件的流入人口,确保考生不漏考。注重服务,搞好管理。村里的孕前优生检查员排队后,村计划生育专家亲自上门向受试者说明免费孕前优生健康检查的目的和意义,并鼓励夫妇尽快参加优生检查。乡镇计划生育站的服务人员耐心地接受了每个参与者的咨询,让前来参加检查的育龄群众感受到了服务的温暖。
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